無痛分娩

麻酔薬を使って陣痛の痛みを軽くして出産する方法で、当院では、硬膜外麻酔による和痛分娩を行っています。「無痛＝痛くない」ではなく「和痛＝痛みを和らげる」もので、痛みが全くなくなるわけではありません。軽い陣痛は残しておきます。その理由は、痛みをとりすぎると、陣痛に合わせておなかに力を入れて”いきむ”ことができなくなり、逆に赤ちゃんに負担をかけてしまうことがあるからです。

最近は痛みの少ない「無痛分娩」を選ぶ人が増えています。ご希望の方は事前に医師にご相談ください。

当院の無痛分娩の特長

痛みを調節するため、しっかりと「いきんで」出産できます。
全身麻酔ではなく、下半身麻酔だけの局所麻酔ため、妊婦さんの意識ははっきりしています。痛みや努責感を完全に消してしまうと分娩も止まってしまいますので、無痛分娩といっても、全くの無痛になるわけではなく痛みを調節し、落ち着いていきんで出産することができます。
母体への負担を軽減します。
妊婦さんによっては陣痛の痛みが過度の負担になることがあります。痛みを軽減することで、体と心が楽になります。
疲れにくく、回復が早いです。
長い時間を要する出産でも、痛みが少ないため、体力を長時間維持でき、産後の回復も早くなります。
麻酔による赤ちゃんへの影響はほとんどありません。
全身麻酔とは違い部分麻酔のため、妊婦さんの麻酔薬の血中濃度は非常に低く、赤ちゃんへの麻酔薬の影響はほとんどありません。
無痛分娩の費用は分娩料金にプラス7.5万円です。
※その他、入院日数や分娩時間等によって、加算されることがあります。

PCA (自己調節鎮痛) 装置を導入

当クリニックでは、お母さんと赤ちゃんの安全と快適さを第一に考えており、無痛分娩中の痛みをより効果的に軽減するため、「PCA（Patient-Controlled Analgesia）」を導入しています。

PCA（Patient-Controlled Analgesia）とは

PCA装置は陣痛の痛みを強く感じた時にご自身でボタンを押して鎮痛薬剤（局所麻酔薬）を追加することができるものです。そのため痛みを和らげる調整ができるメリットがあります。
もちろん安全のために追加できるお薬の量・回数は制限されており、過量に投与される心配はありません。このシステムにより分娩中の痛みを最小限にして赤ちゃんを迎えられます。

pca
また、一定時間痛みがない場合でも、薬の効果がなくならないように定期的に助産師がボタンを押すPIB(Programmed intermittent Bolus)方式を採用しています。ご自身で調整する（PCA）と助産師がボタンを押す（PIB）の導入により、分娩時の痛みをより細かく調整でき、分娩をよりリラックスしたものに変えるお手伝いをいたします。

PCAの特長

自己管理
お母さんご自身が痛みを管理できます。いつでもボタンを押すだけで、適切な鎮痛が提供されます。
安全性
PCAはあらかじめ設定した量以上に投与することはないため、ボタンを押しすぎても過量投与の心配はありません。

※分娩進行が速い時は、カテーテルを硬膜外腔へ留置後、PCAではなく、医療者側による調整のしやすい従来通りの持続投与法で行う場合があります。

無痛分娩の注意点

痛みが軽減するほど陣痛も弱くなりますので、お産の平均時間が長くなります。したがって最終的に吸引分娩や鉗子分娩となる頻度や、子宮収縮薬の使用頻度が高くなります。帝王切開になる率は変わりません。また麻酔薬による赤ちゃんへの直接の影響はありませんが、分娩時間が長引くことによる赤ちゃんへの負担が生じることもあります。

以下の場合は無痛分娩ができない（または途中で中止する）ことがあります。

赤ちゃんの元気がないとわかっている場合（または途中でわかった場合）
前期破水や発熱状態など感染の疑いがある場合
妊婦さんの体力の消耗や脱水がひどい場合
検査の結果、血小板が少ないなど出血しやすいと思われる場合
一部の心疾患（大動脈弁狭窄症、肥大型心筋症）がある場合
すでに子宮口が全開して分娩が進行している場合
もともと腰痛がひどい場合（悪化がありえます）
太りすぎや腰骨が曲がっているなどによりカテーテルが挿入できない場合
合併症などを十分に理解せず、事前に承諾書を提出して頂けない場合

また麻酔を実施することによる、以下の妊婦さんへの合併症が起こりえます。一時的なものでは、低血圧、頭痛、腰痛、吐き気、尿の感覚がわかりにくい、足が重く感じる、どちらか一方の足に異常感覚が生じる（響く、痛い）、重大なものでは、頻度は非常に低いですが、神経損傷、圧迫による麻痺などの後遺症、薬が脊髄腔に入ったり、血中濃度が上がって麻酔薬中毒（耳鳴り、意識が朦朧とする、痙攣、ショック、呼吸停止を起こす）になる場合があり、この場合は緊急処置を行います。

※上記以外の場合でも、お産の状況や時間帯によっては、ご希望に添えない場合がございます。